Tot ce trebuie să știți despre varice esofagiene

varice sunt vase de sânge mari sau umflate, care pot fi localizate în jurul esofagului. Cea mai frecventă cauză a varicelor esofagiene este cicatrizarea ficatului.

varicele pot fi mici sau mari, iar cu cât sunt mai mari, cu atât devin mai grave. Navele se pot rupe, caz în care tratamentul se concentrează pe prevenirea sângerării prin închiderea vaselor. De asemenea, medicii pot recomanda medicamente pentru a reduce tensiunea arterială.

În acest articol, descriem tipurile și cauzele varicelor esofagiene, precum și opțiunile de tratament disponibile.

varicele esofagiene sunt mari , vase de sânge umflate, cum ar fi vene, în jurul esofagului. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea portală, care rezultă cel mai frecvent din ciroza hepatică.

venele din esofag se conectează la ficat. Aceste vene pot deveni umflate atunci când există o obstrucție în fluxul de cine a luat potencialex sânge către ficat. Această obstrucție determină colectarea sângelui în vasele de conectare, inclusiv cele din esofag.

Deoarece venele esofagiene sunt mici și au pereți subțiri, nu pot conține cantități mari de sânge. Prin urmare, creșterea fluxului de sânge poate determina umflarea și ruperea venelor.

O ruptură poate fi periculoasă și chiar fatală. Oricine suspectează că au o varie de sângerare esofagiană ar trebui să primească îngrijiri medicale imediate.

cauzează

ciroza este cicatrizarea severă a ficatului cauzată de o boală, cum ar fi hepatita C. Este Cea mai frecventă cauză de bază a varicelor esofagiene.

În rândul persoanelor cu ciroză, 30% au varice atunci când problema ficatului este diagnosticată. În primul an după diagnostic, 5% din varice mici și 15% din varice mari sângerează.

hipertensiunea portală este o complicație a cirozei. Se întâmplă atunci când țesutul cicatricial blochează fluxul de sânge în jurul ficatului. Acest lucru duce la tensiunea arterială ridicată în vena portalului, care transportă sânge de la alte organe la ficat.

Dacă fluxul de sânge în jurul ficatului este restricționat, corpul trimite sânge prin vene în stomac sau esofag. Cu mai mult sânge care curge prin ele, aceste vene se pot umfla, devenind varice.

Cauzele mai rare ale varicelor esofagiene pot include sindromul Budd-Chiari și Schistosomiaza.

Sindromul Budd-Chiari face ca venele din ficat să fie parțial blocate. Schistosomiaza este o boală cauzată de viermi paraziți. Acestea pot intra în vasele de sânge, ceea ce le poate determina să devină varice.

simptome

O persoană cu varice esofagiene poate să nu aibă simptome, în special dacă varicele sunt mici. Unele persoane prezintă simptome numai dacă varicele sângerează.

Simptomele varicelor esofagiene pot include:

• pielea neobișnuit de palidă
• Oboseala continuă
• Scurtarea respirației
• Leșinarea sau amețelile
• Scaune negre sau tarry
• Sânge roșu închis sau strălucitor în scaun
• Roșu strălucitor Sânge în vomit

Dacă o persoană prezintă aceste simptome, ar trebui să primească îngrijiri imediat într -un spital.

factori de risc

Orice boală hepatică poate Creșteți riscul unei persoane de a dezvolta varice esofagiene, dar ciroza este cea mai frecventă cauză. O persoană cu boală hepatică, dar fără ciroză are un risc mai mic de varice.

ciroza și hipertensiunea portală sunt cele mai frecvente cauze ale varicelor esofagiene. Acestea sunt ambele complicații posibile ale bolilor hepatice.

Principalii factori de risc pentru boala hepatică includ:

• Obezitatea
• Infecția cu hepatită
• Utilizare necorespunzătoare a alcoolului

Diagnostic

Când diagnosticarea bolii hepatice, un medic va fi luat în considerare:

• Simptomele persoanei
• Istoricul lor medical
• Rezultatele testelor de sânge, o examinare fizică și, uneori, o biopsie hepatică

O persoană care are ciroză ar trebui să aibă o screening regulat pentru esofagian varice. Pentru a verifica aceste varice, un medic folosește un endoscop și pot necesita, de asemenea, o scanare CT.

Tipuri

varicele esofagiene pot fi mici sau mari. Varicele mici măsoară mai puțin de 5 milimetri în diametru și pot necesita tratamente diferite de la varice mai mari.

varice mici nu provoacă întotdeauna simptome. Un medic va recomanda modalități de a preveni deteriorarea hepatică suplimentară, ceea ce poate implica modificări de medicamente și stil de viață.

Tratamentul pentru varice mari poate implica o intervenție chirurgicală minoră pentru a preveni sângerarea.

varice se pot forma și în Alte zone ale corpului: varice gastrice apar în stomac și varice duodenale se formează în prima parte a intestinului subțire. De asemenea, o persoană poate dezvolta varice rectale.

tratament

Scopul principal al tratamentului pentru varicele esofagiene este de a preveni rupturile și sângerarea. Inițial, acest lucru implică adesea pași pentru controlul hipertensiunii portale.

Medicul poate prescrie beta-blocante pentru a reduce tensiunea arterială. Aceste medicamente funcționează prin blocarea efectelor unui hormon numit epinefrină, ceea ce face ca inima să bată mai lent și cu o forță mai mică.

O persoană cu varice esofagiene poate necesita, de asemenea, una dintre următoarele proceduri chirurgicale.

Scleroterapia endoscopică implică utilizarea unui endoscop pentru a efectua sarcini medicale minore, cum ar fi injectarea unui medicament în venele umflate pentru a le face să se micșoreze.

bandă variceală endoscopică implică utilizarea aceluiași instrument pentru a plasa o bandă de cauciuc în jurul unui varice pentru a preveni sângerarea navei.

Tratamente suplimentare pot fi necesare pentru varice care sângerează recurent.

Un medic poate recomanda o procedură transjugulară portosistemică intrahepatică sau sfaturi. Aceasta implică utilizarea unei radiografii pentru a ghida plasarea unui tub mic pentru a conecta vena portalului cu vena hepatică. Acest lucru creează un nou canal pentru sânge, reducând presiunea în vena portalului.

O altă opțiune de tratament este o procedură de șunt splenoronală distală. Aceasta conectează vena principală a splinei la vena rinichiului stâng.

Prevenirea

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea varicelor esofagiene. Totuși, oricine are ciroză ar trebui să primească tratament pentru a reduce riscul de complicații, cum ar fi varice. De asemenea, modificările medicamentelor și stilului de viață pot contribui la reducerea deteriorării hepatice suplimentare și, astfel, la riscul de a dezvolta varice.

Dacă o persoană are varice, beta-blocante pot ajuta la prevenirea sângerării. De asemenea, bandarea poate ajuta la menținerea varicelor închise. Evitarea eventualelor rupturi este esențială pentru prevenirea complicațiilor.

rezumat

Varicele esofagiene sunt vase de sânge mari sau umflate în jurul esofagului. Dacă se rup și scurgerile de sânge, acesta poate provoca complicații grave.

varicele esofagiene rezultă de obicei din ciroză și hipertensiune portală. Dacă varicele sunt mici, o persoană poate fi capabilă să prevină daune suplimentare, făcând modificări ale stilului de viață și luând medicamente.

Dacă sunt mari, este posibil ca persoana să fie nevoie să sufere una sau mai multe proceduri chirurgicale minore.

• gastrointestinal/gastroenterologie
• Boala hepatică/hepatită

Știrile medicale de astăzi au orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .